어떤 약인가요?
베토릴은 트릴로스탄 성분의 개용 의약품으로, 부신에서 코르티솔이 과도하게 분비되는 부신피질기능항진증(쿠싱병) 치료에 씁니다. 물을 많이 마시고 소변을 자주 보며 배가 처지고 털이 빠지는 쿠싱 증상 관리에 쓰입니다.
투여 포인트
보통 약 2mg/kg으로 시작해 1일 1회 사료와 함께 먹이고, 반응·혈액검사에 따라 수의사가 용량을 세밀하게 조절합니다. 정기 모니터링이 매우 중요합니다.
주의사항
- 반드시 수의사 진단·처방과 정기 검사 하에 투여·조절합니다.
- 기운 없음·식욕저하·구토·설사 등 부신기능저하(과다 억제) 징후가 있으면 즉시 투약을 멈추고 수의사에게 연락하세요.
- 사람이나 임신부가 캡슐을 다루지 않도록 주의하세요.
- 다른 약을 함께 쓰면 수의사에게 알리세요.
효능·효과 (허가사항)
개(반려동물에 한함)의 뇌하수체 의존 및 부신 의존성 부신피질기능항진증(쿠싱병 및 그 증후군)의 치료
용법·용량 (허가사항)
가. 통상적인 용법 및 용량
1 일 1 회 사료와 함께 경구로 먹인다 치료를 위한 개시 투여량은 용량 별 캡슐의 조합 형태를 기본으로 약 2mg/kg 이다. 환축을 관찰한 반응 정도에 따라 투여량을 조절해야 한다. 투여량의 증가가 필요한 경우, 용량별 캡슐의 조합을 이용하여 1 회 1 일 투여량을 천천히 증가 한다. 다양한 캡슐 용량으로 환축별 최적의 용량 조합을 구성할 수 있다. 임상증상을 제어할 수 있는 최소용량으로 투여한다. 궁극적으로 증상이 24 시간 동안 조절이 안되면, 최대 50%까지 총 투여량을 증가시키고 아침과 저녁으로 균등하게 나누어 먹인다. 단, 캡슐을 개봉하거나 반으로 나누어서는 안 된다. 가끔 드물게 체중 kg 당 1 일 투여량을 10mg 을 초과할 수도 있으나 이러한 경우에는 적절한 추가적인 검사가 필요하다. 10mg 캡슐은 특히 소량의 Trilostane 투여가 필요한 개 또는 투여 용량을 조절할필요가 있을 때 사용하는 캡슐이다.
- 검사
최초 진단과 매 투여량 조절 이후 시료를 채취하여 투약 전, 10 일 경과 후, 4 주 경과 후, 12 주 경과 후 그리고 매 3 개월 경과 후 생화학적(전해질 포함) 검사와 부신피질 자극 호르몬(ACTH)의 자극 검사를 실시하여야 한다. 투약 결과를 정확하게 알기 위하여 투약 후 4-6 시간 동안 ACTH 자극검사를 실시하는 것이 대단히 중요하다. 이 질병의 증상 진전 정도 검사를 위에 열거한 시간 단위 별로 시행하여야 한다.
검사하는 기간 동안 ACTH 자극 검사에서도 자극 반응이 없으면 7 일 동안 치료를 중단한 후 보다 낮은 농도로 치료를 다시 시작한다. 14 일 후에 ACTH 자극 검사를 다시 반복한다. 그래도 아무런 자극적인 변화가 없고 부신피질 기능항진증이 재발할 경우 치료를 중단한다. 처치를 시작 한 후 1 개월째에 ACTH 자극검사를 재실시한다.
나. 과용량 투여(증상, 응급처치 방법, 해독제)에 따른 처치요령
과용량이 되면 부신피질기능저하증 부신피질기능저하증 부신피질기능저하증(혼수, 식욕부진, 구토, 설사, 심혈관증상, 허탈)이 나타날 수가 있다. 건강한 개에게 최대 권장 용량의 3 배로 장기간 투여할 경우 폐사는 일어나지 않았으나 이 보다 더 많은 양을 부신피질기능항진증을 부신피질기능항진증을 부신피질기능항진증을 앓고 있는 환축에게 투여할 경우 폐사를 동반할 수도 있다.
Trilostane 에 대한 해독제는 없다. 일단 투약을 중단하고 보조요법을 활용한다. 증상 정도에 맞게 전해질 불균형을 교정, 수액요법 및 코티코스테로이드 투여 등의 방법을 동원하여 처치하여 준다. 갑자기 과용량을 투여하였을 경우 활성탄을 먹여서 구토를 유도하면 도움이 될 수가 있다.
의원성(醫源性) 부신피질부전증은 치료를 중단하면 보통 재빨리 원상으로 회복되지만 가끔 드물게 증상이 지속될 수가 있다. Trilostane 투약을 중단한 후 1 주일이 지나서 낮은 용량으로 처치를 다시 시작해야 한다.
허가사항 출처: 농림축산검역본부 동물용의약품 통합정보시스템(medi.qia.go.kr) — 베토릴 120mg 캡슐 (데크라 베테리너리 프로덕츠 코리아 유한회사)